Ибупрофен в таблетках — инструкция по применению

Инструкция по применению ибупрофена в таблетках, описание действия препарата, показания к применению таблеток ибупрофена, взаимодействие с другими лекарствами, применение ибупрофена (таблетки) при беременности. Инструкции:
Торговое название: Ибупрофен
Международное название: Ибупрофен
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг
Показания к применению:
Атс классификация:
M Средства, влияющие на опорно-двигательный аппарат
M01 Противовоспалительные и противоревматические средства
M01A Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
M01A E Производные пропионовой кислоты
Фарм. группа:
Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен. Код АТХ M01AE01
Условия хранения:
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия продажи: По рецепту
Описание:
Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета.

Состав ибупрофена в таблетках

Одна таблетка содержит
Бір таблетканың құрамында

Активное вещество ибупрофена

ибупрофен 200 мг
ибупрофен 200 мг

Вспомогательные вещества в ибупрофене

крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, повидон, опадрай ΙΙ (содержит спирт поливиниловый, частично гидролизованный, тальк, макрогол 3350, лецитин, титана диоксид (E 171))
картоп крахмалы, магний стеараты, кальций стеараты, повидон, опадрай ΙΙ (құрамында ішінара гидролизденген поливинил спирті бар, тальк, макрогол 3350, лецитин, титанның қостотығы (E 171))

Показания к применению таблеток ибупрофена

  • болевой синдром различной этиологии: боль в горле, головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, костно-суставная и мышечная боли, послеоперационные боли, посттравматические боли, альгодисменорея
  • лихорадочный синдром при гриппе, «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях
  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит)
  • әртүрлі этиологиядағы ауыру синдромында: тамақтың ауыруы, бас ауыруы, бас сақинасы, тіс ауыруы, невралгия, сүйек-буын және бұлшықет ауыруы, операциядан кейін ауыруларда, жарақаттан кейінгі ауырулар, альгодисменорея
  • тұмау, «суық тию» және басқа жұқпалы-қабыну ауруларындағы қызба синдромында
  • буын мен омыртқаның қабыну және дегенеративті ауруларында (оның ішінде ревматоидты артрит, шорбуынданған спондилит)

Противопоказания ибупрофена в таблетках

  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенная чувствительность к ибупрофену;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
  • желудочно-кишечное и другие кровотечения;
  • «аспириновая» астма и «аспириновая» триада;
  • геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии), гипопротромбинемия, гемофилия;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • портальная гипертензия;
  • дефицит витамина К;
  • беременность и период лактации;
  • заболевания зрительного нерва, скотома, амблиопия, нарушение цветового зрения;
  • артериальная гипертензия, сердечная недостаточность III-IV стадии по NYHA;
  • патология вестибулярного аппарата, снижение слуха;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет.
  • глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы;
  • ибупрофенге жоғары сезімталдық; асқазан-ішек жолдарының өршу сатысындағы эрозиялық-ойық жаралы зақымдануы;
  • асқазан-ішектік және басқа да қан кетулер;
  • «аспириндік» демікпе және «аспириндік» триада;
  • геморрагиялық диатез (Виллебранд ауруы, тромбоцитопениялық пурпура, телеангиоэктазия), гипопротромбинемия, гемофилия;
  • қолқаның ыдыраған аневризмасы;
  • портальдік гипертензия;
  • К витаминінің тапшылығы;
  • жүктілік және лактация кезеңі
  • көру жүйкесінің аурулары, скотома, амблиопия, түрлі-түсті көрудің бұзылуы;
  • артериялық гипертензия, NYHA бойынша III-IV сатыдағы жүрек жеткіліксіздігі;
  • вестибулярлық аппараттың патологиясы, естудің төмендеуі;
  • ауыр бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі;
  • 12 жасқа дейінгі балаларға.

Побочные действия таблеток ибупрофена

При применении препарата Ибупрофен в течении 2–3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:
  • головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации
  • тошнота, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, абдоминальные боли
  • рвота, изжога, диарея, запор, метеоризм
  • бронхоспазм, одышка
  • кожная сыпь, зуд, крапивница
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, анорексия, панкреатит, гепатит
  • сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия
  • асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями)
  • отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса–Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит
  • анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения
  • нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит
  • снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома
  • усиление потоотделения
При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта, кровотечения (желудочно–кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Ибупрофен препаратын 2–3 күн ішінде қабылдағанда жағымсыз әсерлері іс жүзінде байқалмайды.Ұзақ уақыт қабылдағанда келесі жағымсыз әсерлері пайда болуы мүмкін:
  • бас ауыруы, бас айналуы, ұйқысыздық, қозу, ұйқышылдық, депрессия, сананың шатасуы, галлюцинациялар
  • жүрек айнуы, эпигастриядағы жайсыздық сезімі мен ауыру, абдоминальді ауырулар
  • құсу, қыжыл, диарея, іш қату, метеоризм
  • бронхтүйілуі, ентігу
  • тері бөртпесі, қышыма, есекжем
  • асқазан-ішек жолдарының (кейбір жағдайларда тесілу және қан кетумен асқынады) эрозиялы-ойық жаралы зақымдануы, тітіркену, ауыз қуысы шырышты қабатының құрғақтығы немесе ауыз қуысының ауыруы, қызыл иек шырышты қабатының ойылуы, афтозды стоматит, анорексия, панкреатит, гепатит
  • жүрек жеткіліксіздігі, артериялық қысымның (АҚ) жоғарылауы, тахикардия
  • асептикалық менингит (жиі аутоимунды аурулармен емделушілерде)
  • Квинке ісінуі, анафилактоидты реакциялар, анафилактикалық шок, қызба, мультиформалы экссудативті эритема (оның ішінде Стивенс–Джонсон синдромы), уытты эпидермальді некролиз (Лайелл синдромы), эозинофилия, аллергиялық ринит
  • анемия (оның ішінде гемолитикалық, апластикалық), тромбоцитопения және тромбоцитопениялық пурпура, агранулоцитоз, лейкопения
  • нефротикалық синдром (ісінулер), жедел бүйрек жеткіліксіздігі, аллергиялық нефрит, полиурия, цистит
  • естудің төмендеуі, құлақтағы шуыл немесе зыңыл, көру жүйкесінің қайтымды уытты невриті, көрудің бұлыңғырлануы немесе диплопия, көздегі құрғақтық және тітіркену, конъюктива және қабақтың ісінуі (шығу тегі аллергиялық), скотома
  • қатты терлеу
Жоғары дозада ұзақ уақыт қолданғанда асқазан–ішек жолдары шырышты қабатының ойық жаралануы, қан кету (асқазан–ішектік, қызыл иектік, жатырлық, геморроидальді), көрудің бұзылуы (түрлі-түсті көрудің бұзылуы, скотома, амблиопия).

Жағымсыз әсерлері пайда болғанда препаратты қабылдауды тоқтату және дәрігерге қаралу керек.

Особые указания к применению

В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Вишневый и смородиновый сок, сахарный сироп увеличивают скорость всасывания ибупрофена.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Лица с патологией желудочно-кишечного тракта. Во время применения ибупрофена необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентами, у которых имеются жалобы со стороны органов желудочно-кишечного тракта, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта в анамнезе, а также неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. На фоне применения ибупрофена у этой группы пациентов может возникнуть (впервые или повторно) желудочно-кишечное кровотечение или изъязвление/перфорация желудочно-кишечного тракта, которые могут не сопровождаться симптомами-предвестниками. Во всех таких случаях препарат должен быть отменен.

Лица с патологией системы крови. Ибупрофен временно ингибирует агрегацию тромбоцитов, поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении ибупрофена показан систематический контроль периферической крови.

Лица с заболеваниями печени. Во время применения ибупрофена возможно транзиторное повышение активности печеночных ферментов. При длительной терапии ибупрофеном в качестве меры предосторожности показан лабораторный контроль функции печени. Если нарушения со стороны функциональных показателей сохраняются или усиливаются, а также, если возникают клинические проявления иных поражений печени, ибупрофен следует отменить. Следует помнить, что гепатит на фоне применения ибупрофена может возникнуть без продромальных проявлений.

Лица с патологией сердечно-сосудистой системы. Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании нормального почечного кровотока, особая осторожность требуется при использовании ибупрофена у пациентов страдающих нарушениями функции почек и хронической застойной сердечной недостаточностью, у лиц, получающих диуретические средства, а также у больных со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы (например, в период до и после массивных хирургических вмешательств). Во всех этих случаях рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращение применения препарата обычно приводит к восстановлению функции почек до исходного уровня.

Влияние на лабораторные показатели. При необходимости определения 17-кетостероидов в моче, прием ибупрофена должен быть прекращен за 48 ч до проведения анализа.

Беременность и период лактации

Применение ибупрофена во время беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат следует назначать в минимальной эффективной дозе. Не рекомендуется применение ибупрофена в III триместре беременности в связи с возможным угнетением сократительной способности матки и преждевременным закрытием артериального протока у плода.

Подавление синтеза простагландинов может отрицательно сказаться на беременности и внутриутробном развитии плода. Данные эпидемиологических исследований показывают повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта после применения ингибиторов синтеза простагландинов в ранние сроки беременности. У животных показано, что введение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к увеличению до- и постимпла-тационной летальности эмбриона и плода. Кроме того, у животных, получавших ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза, увеличивается частота различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой системы.

Во время первого и второго триместра беременности, следует избегать назначения ибупрофена, за исключением случаев безусловной необходимости. При планировании беременности, в первом или втором триместрах беременности, доза назначаемого ибупрофена должна быть предельно низкой, а продолжительность лечения как можно более короткой. Во время третьего триместра беременности, применение любых ингибиторов синтеза простагландинов может привести к следующему:
  • Сердечно-легочной токсичности (с преждевременном закрытием артериального протока и легочной гипертензии)
  • нарушении функции почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности с маловодием.
В конце беременности, ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергнуть мать и новорожденного риску вследствие:
  • Возможности удлинения времени кровотечения;
  • Угнетения сокращений матки, что может привести к задержке или длительным родам.
Следовательно, ибупрофен противопоказан во время третьего триместра беременности.

Ибупрофен проникает в грудное молоко, поэтому при его применении в период лактации необходимо предусмотреть прекращение грудного вскармливания на весь период лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или потенциально опасными механизмами
В период применения ибупрофена необходимо воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
Емделу кезінде этанолды қолдануға болмайды.

Шие және қарақат шырыны, қант шәрбаты ибупрофеннің сіңу жылдамдығын жоғарылатады.

Асқазан-ішек жолдары тарапынан жағымсыз әсерлер даму қаупін төмендету үшін, ең төмен тиімді дозаны мүмкіндігінше ең қысқа курспен қолдану керек.

Асқазан-ішек жолы патологиясы бар адамдар. Ибупрофенді қолдану кезінде асқазан-ішек жолдары тарапынан шағымданулары, сытартқысында асқазан-ішек жолдарының ойық жара ауруы, сондай-ақ спецификалық емес ойық жаралы колит немесе Крон ауыруы бар емделушілерге мұқият медициналық бақылау қажет. Ибупрофенді қолдану аясында емделушілердің осы тобында (алғаш рет немесе қайталап) асқазан-ішектік қан кетуі немесе асқазан-ішек жолдарының ойық жаралануы/тесілуі пайда болуы мүмкін, бұлар хабаршы-симптомдарымен қатар жүруі ықтимал. Барлық осындай жағдайларда препаратты қабылдауды тоқтату керек.

Қан жүйесінің патологиясымен тұлғалар. Ибупрофен томбоциттер агрегациясын уақытша тежейді, сондықтан гемостазының бұзылуы бар емделушілерде тиісті зертханалық көрсеткіштерін мұқият бақылау қажет. Ибупрофенді ұзақ қолданған кезде шеткергі қан көрінісін жүйелі бақылау көрсетілімде.

Бауыр ауруларымен тұлғалар. Ибупрофенді қолдану кезінде бауыр ферменттерінің транзиторлы көтерілуі болуы ықтимал. Ибупрофенмен ұзақ емдеген кезде сақтық шаралары ретінде бауыр қызметіне зертханалық бақылау көрсетілімде. Егер функциональдік көрсеткіштер тарапынан бұзылулар сақталса немесе күшейсе, сондай-ақ бауыр зақымдануының басқаша клиникалық көріністері байқалса, ибупрофенді қабылдауды тоқтату керек. Ибупрофенді қолдану кезінде продормальдік көріністерсіз гепатиттің пайда болуы мүмкін екенін ескеру қажет.

Жүрек-қан тамыр жүйесінің патологиясымен тұлғалар. Простагландиндер қалыпты бүйрек қан ағымын демеп тұруда маңызды рөл атқаратындықтан, бүйрек қызметінің бұзылуынан және созылмалы іркілісті жүрек жеткіліксіздігінен зардап шегетін емделушілерге, диуретикалық дәрілер алатын адамдарға, сондай-ақ айналымдағы плазма көлемінің (мысалы, көлемді хирургиялық араласулардан кейін) едәуір азаюы бар науқастарға ибупрофенді қолдануда айрықша сақтық қажет.

Осы жағдайдың барлығында сақтық шарасы ретінде бүйрек қызметін бақылау ұсынылады.

Препаратты қолдануды тоқтату әдетте бүйрек қызметінің бастапқы деңгейге дейін қалпына келуіне әкеледі.

Зертханалық көрсеткіштерге әсері. Несепте 17-кетостероидтарды анықтау қажет болғанда ибупрофенді қабылдауды талдау жүргізгенге дейін 48 сағат бұрын тоқтату керек.

Жүктілік және лактация кезеңі

Ибупрофенді жүктілік кезінде тек ана үшін күтілетін пайда ұрық үшін қауіптен артқан жағдайда ғана қолдануға болады. Препаратты ең аз тиімді дозада тағайындау қажет.

Ибупрофенді жатырдың жиырылу қабілетінің төмендеу мүмкіндігіне және ұрықтың артериялық түтігінің мезгілінен бұрын жабылуына байланысты жүктіліктің ІІІ триместрінде қолдануға болмайды.

Простагландиндер синтезін басу жүктілік пен ұрықтың жатырішілік дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Эпидемиологиялық зерттеулер деректері жүктіліктің ерте кезеңінде простагландиндер синтезінің тежегіштерін қабылдағаннан кейін түсік пен жүрек және асқазан-ішек тарапынан даму ақауларының қаупінің жоғары екенін көрсетеді. Жануарларда простагландиндер синтезінің тежегіштерін енгізу имплатацияға дейін және кейінгі эмбрион мен ұрықтың өлімінің жоғарылауына әкеледі. Одан басқа простагландиндер синтезінің тежегіштерін қабылдаған жануарларда органогенез кезінде әртүрлі, оның ішінде жүрек-қантамыры жүйесінің ақауларының жиілігі жоғарылайды.

Жүктіліктің бірінші және екінші триместрі кезінде, міндетті түрдегі қажеттілікті қоспағанда ибупрофенді тағайындауға болмайды. Жүктілікті жоспарлағанда, жүктіліктің бірінші және екінші триместрі кезінде, тағайындалатын ибупрофен дозасы барынша төмен, ал емдеу ұзақтығы мүмкіндігінше қысқа болуы керек.

Жүктіліктің үшінші триместрі кезінде, простагландиндер синтезінің кез келген тежегішін қолдану келесі жағдайларға әкеледі:
  • Жүрек-өкпелік уыттылыққа (артериялық түтіктің ерте жабылуы және өкпе гипертензиясы)
  • Судың аздығымен бүйрек жеткіліксіздігіне дейін үдеуі мүмкін бүйрек қызметінің бұзылуына.
Жүктіліктің соңында простагландиндер синтезінің тежегіштері төмендегі жағдайлардың салдарынан ана мен жаңа туған балаға қауіп төндіреді:
  • Қан кету уақытының ұзару мүмкіндігі;
  • Босанудың ұзаруына немесе кідіруіне әкелуі мүмкін жатырдың жиырылуының бәсеңдеуі.
Ибупрофенді жүктіліктің үшінші триместрі кезінде қолдануға болмайды.

Ибупрофен емшек сүтіне өтеді, сондықтан оны лактация кезінде қабылдағанда барлық емдеу кезеңінде емшекпен қоректендіруді тоқтату керек.

Көлік құралдарын немесе әлеуетті қауіпті механизмдерді басқару қабілетіне әсері.
Ибупрофенді қолдану кезінде зейінді жоғары жұмылдыруды, шапшаң психикалық және қимыл реакцияларын талап ететін қызмет түрлерімен айналысудан бас тарту керек.

Дозировка и способ применения

Таблетки принимаются (не разжевывая) во время или после приема пищи. Для взрослых и детей с 12 лет ибупрофен назначают по 200 мг 3–4 раза в сутки. Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки. Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов, максимальная суточная доза 1200 мг. Если при приеме препарата в течение 2–3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.
Таблеткаларды (шайнамай) тамақ қабылдау кезінде немесе тамақтан кейін қабылдайды. Ересектер мен 12 жастан асқан балалар үшін ибупрофен тәулігіне 3–4 рет 200 мг-ден тағайындалады. Ересектерде тез емдік әсерге қол жеткізу үшін дозаны тәулігіне 3 рет 400 мг-ға (2 таблетка) дейін арттыруға болады. 24 сағат ішінде 6 таблеткадан артық қабылдауға болмайды. Таблеткаларды қабылдау аралығы 6 сағаттан кем емес, ең жоғары тәуліктік доза 1200 мг. Егер препаратты 2–3 күн қабылдағанда симптомдары сақталса, емдеуді тоқтату және дәрігерге қаралу керек.

Взаимодействие с лекарствами

Нестероидные противовоспалительные средства могут снижать действие антигипертензивных средств, таких как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-блокаторы и мочегонные средства. Диуретики также могут увеличить риск нефротоксичности нестероидных противовоспалительных средств.

Нестероидное противовоспалительное средство может усугубить сердечную недостаточность, снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение плазменной концентрации сердечных гликозидов.

Холестирамин при одновременном назначении с ибупрофеном может уменьшить поглощение ибупрофена в желудочно-кишечном тракте.

Одновременное назначение с солями лития приводит к снижению экскреции лития.

Нестероидные противовоспалительные средства могут ингибировать канальцевую секрецию метотрексата и уменьшить клиренс метотрексата.

Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности.

Мифепристон: снижение эффективности лекарственного средства, теоретически может произойти из-за антипростагландинового эффекта нестероидного противовоспалительного средства. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что совместное введение нестероидных противовоспалительных средств в день введения простагландина не оказывает негативного влияния на влияние мифепристона или простагландинов на созревания шейки матки и не снижает клиническую эффективность лекарственного прерывания беременности.

Другие анальгетики и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: рекомендуется избегать одновременного применение двух или более нестероидных противовоспалительных средств, в том числе ингибиторов ЦОГ-2, так как это может увеличить риск развития побочных эффектов.

Ацетилсалициловая кислота: одновременное применение ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты не рекомендуется из-за возможного повышения побочных эффектов, в том числе, повышения риска желудочно-кишечных язв или кровотечений. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен может подавлять эффект низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, когда они дозируются одновременно.

Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.

Фторхинолоны: у пациентов, одновременно принимающих НПВС и хинолоны, может повыситься риск развития судорог.

Производные сульфонилмочевины: ибупрофен может усиливать гипогликемический эффект препаратов сульфонилмочевины.

Антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений при совместном назначении с НПВС.

Такролимус: возможное повышение риска нефротоксичности ибупрофена при одновременном применении с такролимусом.

Зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при одновременном применении с зидовудином.
Аминогликозиды: НПВС могут снижать выведение аминогликозидов.

Растительные экстракты: гинкго билоба может усиливать риск кровотечений при одновременном применении с НПВС.

Ингибиторы CYP2C9: Одновременное применение ибупрофена с ингибиторами CYP2C9 может увеличить время действия ибупрофена (субстрата CYP2C9). Показано, что одновременно назначение ибупрофена с вориконазолом и флуконазолом (ингибиторами CYP2C9), приводит к увеличению времени действия ибупрофена примерно на 80 до 100%. Следует уменьшать дозировку ибупрофена при одновременном назначении с сильными ингибиторами CYP2C9, особенно при применении высоких доз ибупрофена совместно с вориконазолом или флуконазолом.
Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер ангиотензин-өзгертуші ферменттердің тежегіштері, бета-блокаторлар және несеп айдағыш дәрілер секілді гипертензияға қарсы дәрілердің әсерін төмендетуі мүмкін.

Диуретиктер стероидты емес қабынуға қарсы дәрілердің нефроуыттылық қаупін жоғарылатуы мүмкін.

Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер жүрек жеткіліксіздігін, шумақтық сүзіліс жылдамдығының төмендеуін және жүрек гликозидтерінің плазмалық концентрациясының жоғарылауын ушықтыруы мүмкін.

Холестирамин ибупрофенмен бір мезгілде тағайындағанда ибупрофеннің асқазан-ішек жолдарында сіңірілуін азайтуы мүмкін.

Литий тұздарымен бір мезгілде тағайындау литийдің шығарылуының төмендеуіне әкеледі.

Қабынуға қарсы стероидты емес дәрілер метотрексаттың өзекшелік сөлінісін тежеуі және метотрексат клиренсін төмендетуі мүмкін.

Циклоспорин: нефроуыттылықтың жоғары қаупі.

Мифепристон: дәрілік заттың тиімділігінің төмендеуі, іс жүзінде стероидты емес қабынуға қарсы дәрілердің простагландинге қарсы әсеріне байланысты жүруі мүмкін. Шектеулі деректер көрсеткендей, қабынуға қарсы стероидты емес дәрілерді простагландинді енгізген күні бірге енгізу мифепристон немесе простагландиннің жатыр мойнының жетілуіне әсеріне жағымсыз әсер етпейді және жүктілікті дәрімен үзудің клиникалық тиімділігін төмендетпейді.

Басқа анальгетиктер және циклооксигеназа-2 селективті тежегіштері: екі немесе одан да көп стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді, оның ішінде ЦОГ-2 тежегіштерін бір мезгілде қолдануға болмайды, өйткені бұл жағымсыз әсерлер даму қаупін жоғарылатуы мүмкін.

Ацетилсалицил қышқылы: ибупрофен мен аспиринді жағымсыз әсерлерінің, оның ішінде, асқазан-ішек ойық жарасы немесе қан кетулер қаупінің жоғарылау мүмкіндігіне байланысты бір мезгілде қолдануға болмайды.
Тәжірибе деректері бойынша ибупрофен олар бір мезгілде дозаланғанда ацетилсалицил қышқылының төмен дозасының тромбоциттер агрегациясына әсерін бәсеңдетуі мүмкін.

Антикоагулянттар: ҚҚСП варфарин секілді антикоагулянттардың әсерін күшейтуі мүмкін.

Фторхинолондар: ҚҚСП және хинолондарды бір мезгілде қабылдаған емделушілерде құрысудың даму қаупі жоғарылауы мүмкін.

Сульфонилмочевина туындылары: ибупрофен сульфонилмочевина препараттарының гипогликемиялық әсерін күшейтуі мүмкін.

Антиагреганттар және серотонинді кері қармаудың селективті тежегіші (СКҚСТ): ҚҚСП-мен бірге қабылдағанда асқазан-ішектік қан кету қаупі жоғары.

Такролимус: такролимуспен бір мезгілде қолданғанда ибупрофеннің нефроуытты қаупі жоғарылауы мүмкін.

Зидовудин: зидовудинмен бір мезгілде қолданғанда гематологиялық уыттылық қаупі жоғары.

Аминогликозидтер: ҚҚСП аминогликозидтердің шығарылуын төмендетуі мүмкін.

Өсімдік сығындылары: гинкго билоба ҚҚСП-мен бірге қабылдағанда қан кету қаупін жоғарылатуы мүмкін.

CYP2C9 тежегіштері: ибупрофенді CYP2C9 тежегіштерімен бір мезгілде қолдану ибупрофеннің (CYP2C9 субстраты) әсер ету уақытын ұзартуы мүмкін. Ибупрофенді вориконазол және флуконазолмен (CYP2C9 тежегіштерімен) бір мезгілде тағайындау, ибупрофеннің әсер ету уақытының шамамен 80-нен 100%-ға дейін ұзаруына әкеледі. Күшті CYP2C9 тежегіштерімен бір мезгілде тағайындағанда, әсіресе ибупрофеннің вориконазол және флуконазолмен бірге жоғары дозасын қабылдағанда ибупрофеннің дозасын азайту керек.

Передозировка ибупрофеном в таблетках

Симптомы: типичной клинической картины при передозировке ибупрофена не развивается. Возможно появление болей в животе, тошноты, рвоты, головокружения, заторможенности, сонливости, депрессии, головной боли, гипотонии, судорог, нарушения сердечного ритма, острой почечной недостаточности, угнетения дыхания.

Лечение: меры помощи включают отмену препарата, поддерживающую и симптоматическую терапию, направленную на устранение возникших нарушений, коррекцию кислотно-основного состояния. Возможно проведение форсированного диуреза с одновременным назначением щелочного питья, активированного угля, для уменьшения реабсорбции ибупрофена. Специфического антидота не существует. Промывание желудка эффективно только в течение часа после приема препарата.
Симптомдары: ибупрофенменмен артық дозаланғанда әдеттегідей клиникалық көріністер дамымайды. Іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, бас айналуы, мәңгіру, ұйқышылдық, депрессия, бас ауыруы, гипотония, құрысу, жүрек ырғағының бұзылуы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі, тыныс алудың бәсеңдеуі пайда болуы мүмкін.

Емі: көмек көрсету шаралары пайда болған бұзылыстарды тойтаруға, қышқылды-негізгі жағдайларды түзетуге бағытталған препаратты қабылдауды тоқтатуды, демеуші және белгісіне қарай емді қамтиды.
Ибупрофеннің реабсорбциясын азайту үшін сілтілі сусындарды, белсенділендірілген көмірді тағайындаумен бір мезгілде қарқынды диурезді жүргізуге болады. Арнайы у қайтарғысы жоқ. Асқазанды шаю препаратты қабылдағаннан кейін бір сағаттың ішінде ғана тиімді.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь биодоступность ибупрофена составляет 80 %. Максимальная концентрация ибупрофена в плазме крови после приема внутрь натощак достигается через 0,45 – 1 ч, при приеме после еды – через 2,0 – 2,5 ч. Максимальная концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости достигается через 3 ч. Терапевтическая концентрация ибупрофена в плазме составляет 10 – 50 мкг/мл, токсическая – 100 – 700 мкг/мл. Метаболизируется в печени с образованием 3 неактивных метаболитов. Биологическая активность ибупрофена связана с S-энантиомером. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

В крови ибупрофен обратимо связывается с белками плазмы (около 90 – 99 %). Ибупрофен медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости. Концентрация ибупрофена в синовиальной жидкости большие, чем в плазме. Объем распределения составляет 0,1 л/кг.

60 – 90 % введенной дозы выводится почками с мочой в виде метаболитов, в меньшей степени выводится с желчью. Экскреция неизмененного ибупрофена составляет менее 1 %. Период полуэлиминации ибупрофена составляет 2 – 2,5 ч, общий клиренс 0,75 ± 0,20 мл/мин/кг.

У пожилых пациентов фармакокинетика ибупрофена не изменяется.
Ішке қабылдағаннан кейін ибупрофеннің биожетімділігі 80% құрайды. Аш қарынға ішке қабылдағаннан кейін қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясына 0,45-1 сағаттан кейін, тамақтан кейін қабылдағанда - 2,0-2,5 сағаттан кейін жетеді. Синовиальдік сұйықтықтағы барынша жоғары концентрациясына 3 сағат өткенде жетеді. Ибупрофеннің қан плазмасындағы емдік концентрациясы 10 – 50 мкг/мл, уытты – 100 – 700 мкг/мл құрайды. Белсенді емес 3 метаболиттерді түзе отырып, бауырда метаболизденеді. Ибупрофеннің биологиялық белсенділігі S-энантиомермен байланысты. Сіңгеннен кейін фармакологиялық тұрғыда белсенді емес R-түрдің 60% жуығы белсенді S -түрге баяу айналады.

Қанда ибупрофен плазма ақуыздарымен қайтымды (90-99% жуық) байланысады. Ибупрофен буын қуыстарына баяу өтеді, синовиальдік сұйықтықта іркіледі. Ибупрофеннің синовиальді сұйықтықтағы концентрациясы плазмадағыдан жоғары. Таралу көлемі 0,1 л/кг құрайды.

Енгізілген дозаның 60-90% бүйрек арқылы метаболиттер түрінде несеппен шығарылады, аз дәрежеде өтпен шығарылады. Өзгермеген ибупрофеннің экскрециясы 1% азды құрайды. Ибупрофеннің жартылай шығарылу кезеңі 2-2,5 сағатты, жалпы клиренсі 0,750,20 мл/мин/кг құрайды.

Егде емделушілерде ибупрофеннің фармакокинетикасы өзгермейді.

Фармакодинамика

Ибупрофен – это нестероидное противовоспалительное средство (НПВП). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия заключается в неизбирательном угнетении активности циклоокигеназы-1 и 2, что приводит к подавлению синтеза простагландина и препятствует высвобождению медиаторов воспаления. В результате ибупрофен уменьшает обусловленные воспалением боль, отек и повышение температуры.
Ибупрофен – бұл қабынуға қарсы стероидты емес дәрі (ҚҚСД). Қабынуға қарсы, ауыруды басатын және ыстықты түсіретін әсер етеді. Әсер ету механизмі циклоокигеназа-1 және 2 белсенділігін таңдап тежеуге негізделген, ол простагландин синтезінің бәсеңдеуіне әкеледі және қабыну медиаторының босап шығуына кедергі етеді. Нәтижесінде ибупрофен қабынуға байланысты ауыру, ісіну және температураның жоғарылауын азайтады.

Упаковка и форма выпуска

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и алюминиевой фольги. По 500 контурных ячейковых упаковок без вложения в пачку вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона. По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминийлі фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада. 500 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықтың сәйкес санымен бірге пәшкеге салынбай картоннан жасалған қорапқа салынған. 5 пішінді ұяшықты қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картоннан жасалған пәшкеге салынған.